158章 聂文群的不安（4K）（1 / 1）

，开挂吧，医生！

随着郑毅的动作，所有人的心也都跟着提到了嗓子眼上。

成败如何，马上就要见真章了。

输送器是一个很细长的结构。

它的末端是一个尖尖的软头。

在这个软头的后面是一个金属套管。

原本像绽开的花朵一样的人工瓣膜，已经被压缩，安装在这里。

看起来就像是一个铅笔芯一样。

只不过瓣膜本身的张力使得它在不断地反抗，随时都会从一个铅笔芯的模样绽放成一朵鲜花。

只不过它被这个金属套管给束缚住了。

这就是这个金属套管的用处。

这个金属套管是可以移动的。

控制它移动的开关就在此刻郑毅的手里。

就是这个输送器的把手。

郑毅此刻正在一点点地扭动着手里的把手。

一旁的何杰一直在兢兢业业地踩着脚下的放射线开关。

在郑毅的动作下，这个金属套管正在慢慢移动，露出了其中隐藏着的人工瓣膜。

所以金属套管每上移一点。

束缚着人工瓣膜支架的便解放出来一分。

这部分解除了金属套管束缚的瓣膜，仿佛是含包待放的花骨朵一般，正在一点点地开花。

金属管不断上移，花朵也跟着越开越大。

终于。

这个金属套管完全离开了它原先的位置。

那个人工心脏瓣膜，也完完整整地暴露在了放射线的视野里。

在造影的捕捉下。

可以看到患者的主动脉瓣位置，正有一个类似于蜘蛛网一样的东西停留在哪里？

那就是人工生物瓣膜。

因为在放射线的投影下是没有办法看到瓣膜内的生物结构的。

在这种放射条件下，能够被捕捉的只有骨骼还有金属支架。

尽管这样看不清瓣膜的全貌。

但还是能够看到瓣膜的位置的。

这就好了。

旁边的杨雯正在操作着机器，眼角的余光看着郑毅的动作，眼神里多少的有些不可置信。

郑毅操作得实在是太快了。

经导管主动脉瓣置换术，作为心脏手术当中技术最新的微创手术。

看起来动作简简单单，平平无奇。实际上却是复杂无比。

每一个看似简单的动作，其中都满满的全都是玄机。

按照杨雯原本的估计，这个手术至少也得三四个小时。

杨雯甚至都做好了陪着郑毅在这里战斗一个通宵的准备。

可是杨雯怎么都没有想到。

这么一个手术，在短短的不到一个小时的时间，就已经完成了。

“别放松，手术还没结束。”郑毅这时候轻声地开口叮嘱着，将杨雯的思维瞬间拉了回来。

看了一眼一旁的何杰，郑毅点头：

“准备拆线，推造影剂。”

何杰肃然点头。

高压注射器在何杰的推动下，造影剂沿着导管进入了患者的上肢动脉。

造影剂快速流动，很快就进入了患者的心脏和主动脉当中。

从屏幕上显示的造影结果来看，情况都还良好。

只有在主动脉射完血之后，有一点点的血液，顺着瓣膜之间的缝隙，灵活的左心室。

这就是瓣周漏。

毕竟这个瓣膜不是被缝上去的，而是靠着自身的膨胀力来固定的。

这样，对于没有钙化的患者，自然可以固定得很结实。

可是主动脉瓣狭窄的患者，多数都是有着瓣膜钙化的。

这些钙化形成了一个个小团块，使得主动脉瓣的结构变得有些不规则。

对于一些钙化比较严重的患者，主动脉瓣即便是用球囊扩张了之后，也很难得完全打开成一个规则的形状。

可是人工瓣膜的形状确实规则的。

因此在释放瓣膜之后，瓣膜会出现和人体自身结构贴的时候，会有一些狭小的缝隙。

这就造成在心脏将血射入主动脉之后，有一部分血会顺着这种外瓣边缘的缝隙进行倒流。

这就是瓣周漏，也是一种变相的主动脉瓣返流。

这些返流的血液会增加心脏的压力。

但是幸运的是。

这些瓣膜的缝隙一般都很小。

所以这些返流量只要不是特别大，对于患者来说都不会有太大的影响。

“准备做食道超声探查吧。”郑毅看着造影的结果，满意地点了点头。

这个时候，早在一旁等候多时的超声大夫，也推着超声机来到了患者的身旁。

将食道超声探头连接到了机器上，超声大夫很熟练地操作着机器。

患者的心脏的情况，很快地就出现在了超声机的屏幕画面当中。

画面中患者心脏的跳动比之前要更有力很多，而且患者的心脏周围也没有明显的心发起液。

单从这一点上看来，手术的效果应该还不错。

不过这些只是间接征象而已。

超声的画面还没有捕捉到主动脉瓣的具体情况。

到时候会不会有其他的变化，谁也说不准。

超声大夫小心地调整着探头的深度和探头旋转的角度。

很快，患者的主动脉瓣便出现在了屏幕当中。

超声大夫的面容瞬间严肃。

用略微颤抖的手超声，超声大夫按下了超声机上的彩色图像按钮。

一个扇形的边框出现在了画面中。

扇形中主动脉瓣周围的血液流动情况，清晰地出现在屏幕当中。

超声机上的彩色只有蓝色和红色。

蓝色，表示血流的方向是远离的探头的。

而红色，则表示的血流的方向是朝向探头的。

但是不管心脏的是在收缩期或者是舒张期，每一个时期当中，患者主动脉瓣的血流应该只有一个方向。

这种情况落实在超声屏幕上，就是显示在屏幕上的眼色只有一种颜色。

如果出现了颜色发花，就表示红色和蓝色混在一起，形成了一种类似于发白的颜色。

这就提示了患者有主动脉瓣返流、瓣周漏。

所有人的呼吸都随着超声大夫的动作而加快。

跟着超声大夫的动作，所有人紧盯着屏幕，心里不由自主地捏了一把汗。

超声机的图像之上，主动脉瓣往外射血的时候很是顺利，并没有看到任何返流或者其他特殊的东西存在。

超声大夫打开了流速和压差测量，将测量的位置放在了主动脉瓣射血的位置。

从流速和压差上，能够看到原本射血的时候，主动脉瓣的狭窄在现在已经消失不见，变成了一个正常的射血情况。

接下来就轮到了，看返流，也是看有没有瓣周漏的时刻了。

对于任何一个传统的心脏外科手术的大夫来说，如果在开胸手术当中患者出现了瓣周漏，那是零容忍的事件。

因为在传统需要开胸的外科手术当中。

瓣周漏的出现，往往意味着患者即便接受了手术，后续也会面对很多复杂的问题。

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而且患者的长期预后会很不好。

这种观念在刚开始也被带入了经导管主动脉瓣置换手术当中。

但是后来，越来越多的医生发现，其实并不是这样。

这种介入瓣膜植入手术来说，只要这个瓣周漏不是特别的大就可以。

少量的瓣周漏是可以被允许的。

郑毅目不转睛地看着超声机里的画面。

在心脏的舒张期，主动脉瓣的生物瓣膜周围，能看到一点点发光的小点。

这些就是斑周露。

不过幸运的是，这些瓣周漏的量并不大，只能说是微量到少量之间。

这种程度的瓣周漏，对于患者的治疗效果来说，已经算是非常不错的了。

直到这一刻，郑毅的心才终于轻轻地放了下来。

“手术结束。”郑毅轻轻地说了这四个字。

因为知道郑毅正在参加比赛，比赛的情况也正在现场直播。手术室里的所有人都没有大喊大叫。

不过开心的激动的心情早已经洋溢了他们的眉梢。

郑毅这边的手术结束了。

但是他带给大家的震撼却没有结束。

主会场里，屏幕上的几个手术直播的画面都已经关闭，但是所有的人却仍旧沉浸在回味当中。

沉浸在刚刚那场手术的画面里，不可自拔。

怎么说在座的各位都是心外科专业大夫，对于这个经导管主动脉瓣置换手术，虽然说都没有做过，但是多少都有着比较深刻的了解。

从刚刚郑毅的动作当中，大家都能看出来，这个手术做得太漂亮了，太熟练了。

随之，更多的疑问也出现在大家的心头。

这个大夫到底是什么来头？

这种手术他为什么会做？

“这简直是在胡闹。”一个突兀却满是愤怒的声音，打断了所有人的回味。

只看到聂文群气势汹汹地拍了一下桌子，好像在表达着自己的不满。

其实郑毅手术做得好不好，他心里完全都很清楚。

但是他的嘴上不想服输。

而且今年他们友谊医院已经没有了参与这次比赛的资格。

他更不想让郑毅能够这么顺顺利利的，通过市里面的比赛。

顺风顺水地，进一步上省里进行下一轮比赛，进行更高的舞台上去绽放自己的光芒。

念及此处，聂文群作出了一副愤怒的表情，愤愤不平地说道：

“我们这里，可是心外科青年医生手术技能大赛。”

“我们这里可是心外科呀！”

在说到“心外科”这三个字的时候，聂文群特意地加重了语气，脸上更是一副痛心疾首的样子。

“我们心外科的手术都是开胸或者是开心的情况下，进行心内直视手术或者心脏直视手术的。”聂文群努力地用沉痛的声音说道：

“这种介入手术，难道不应该是心内科做的事情吗？”

“这位医生在我们这里展现的，哪里是我们心外科的手术？”

“这简直是在丢我们心脏外科的脸！”

强行地给郑毅上纲上线了一番之后，聂文群用期盼的眼神看着旁边的两位大老。

郑新强和陈文昕仍然沉浸在刚才的手术中，并没有说话。

看到两位大老并没有说话，聂文群觉得他们这是在默认自己的发言，于是心里也有了底气。

清了清嗓子，聂文群张开嘴继续说道：

“在这里，我以评委的身份，提出以下的这个建议。”

“我建议将最后这一台手术的术者，从这一次比赛当中淘汰掉。”

“在从剩下的三位参赛者中，选择两位晋级到省里进行下一轮比赛。”

“不知道其他人觉得如何？”

一番长篇大论说完，聂文群却没有得到任何的回应。

聂文群开始感觉有点不对劲了。

不仅仅是不对劲。

自己身旁的这两位大老也一直都没有说话，只是紧紧地皱着眉头，看着已经黑下来的大屏幕，似乎在深沉地思考着什么？

“两位专家……”

聂文群的心里隐隐地出现了一抹不安，看着两位大老的面容，聂文群赔着笑问道。

“做得太漂亮了。”

郑新强过了半晌之后，才从牙缝里面憋出来的这句话。

“确实。”

陈文昕也咬着牙，艰难地吐出的这两个字。

陈文昕现在的心情非常的复杂。

自己千辛万苦地想要在省里率先开展经导管主动脉瓣置换手术。

但是万万没有想到，在环海市这样一个小地方，居然已经有大夫如此熟练地掌握了这项技术。

陈文欣感觉到了很大的惊讶。

并且在心中由衷地佩服。

他自己选择回国发展，选择来到这里的省城发展，就是因为他有野心想要将其他的人踩在脚下，在省城的医院里面给自己树立一个独树一帜的旗帜。

也正是如此，他才会选择这个手术当作突破点。

而现在，看着郑毅做完了手术，陈文昕心中已经隐隐地出现了一个想法：

也许自己真正的奠定地位，打开局面的契机，就在郑毅个这里。

想到这里，陈文昕的心中突然间有些迫不及待起来

他想赶紧把这场比赛尽快地结束。

比赛结束之后，他好打一辆车赶到这个叫做环海市中心医院的地方。

他要好好地看一看，能将经导管主动脉瓣置换手术做得这么漂亮的年轻大夫，到底是一位何方神圣，到底是长了什么模样。

甚至自己有没有机会，让他帮助自己百尺竿头再进一步。

看着陈文欣和郑新强的表情，聂文群心中越来越感觉到不安和不对劲了。

“两位专家……”聂文群再次小心翼翼地说道。

可是迎接他的却是冰冷的面孔。