150章 18小时零7分钟（4K）（1 / 1）

，开挂吧，医生！

用钢针将骨头刺一个对穿，这种操作的学名叫做穿过双侧皮质固定。

连接固定装置，连接固定杆和延长杆。

骨科住院总的动作熟练无比。

高洪林刚开始配合得有些吃力，毕竟高洪林对于骨科接触的并不多。

不过随着操作的一点点进行，高洪林已经一点点跟上骨科住院总的节奏了。

虽然过程略微有点磕磕绊绊，但是手术还是很顺利地完成了。

接下来，所有人的目光都看向了郑毅这里。

因为郑毅这边的工作才刚刚开始。

在胸腔镜的探查下，郑毅他们勉强地看到，那根钢筋将他的右肺上叶给刺了个通透。

“肺动脉和肺静脉都有损伤。”段海清表情很严肃：“比较稳妥的方式就是将右肺上叶整个切除。”

“缝合不行吗？”何杰看着段海清。

“很难。”段海清看着胸腔镜上的画面：

“如果试着缝合的话，很容易出现钢筋一拔出来，从静脉出血直接将视野全部覆盖的情况。”

“到时候可就真的下不了手术台了。”

段海清的话何杰都明白，只是可能是初生牛犊不怕虎，也可能是心高气傲。

何杰在心里还是抱着一丝希望。

“郑总，你觉得呢？”何杰将最后的希望放到了郑毅这里。

郑毅看着患者的胸腔，脑子里也在飞快运转。

怎么想，肺叶切除都是最好的选择。只是郑毅同样有些不甘心。

看着胸腔镜里的画面，郑毅抿了抿嘴唇，意识悄悄来到了图书馆中。

这次，郑毅直接启动了那本《开胸探查术》，意识直接来到了模拟手术室中。

拿起了器械，郑毅开始了一次又一次地尝试。

一边分离组织，一边止血……

失败！

无论多少次的手术，最终都在向郑毅说明一件事情。

这种过于理想的事情，是很难发生的。

“可恶……”虚拟的手术室里郑毅的身上并不会渗出汗水，但是郑毅的内心感觉到了一阵阵的焦躁。

一定是自己的思路不对。

郑毅如是地对自己说道。

既然单纯的止血缝合如此的困难。那么不妨换一个方式。

整个肺叶的切除，损伤多少有些过大。那如果不进行肺叶切除，改成肺段切除呢？

郑毅觉得自己找到了突破口。

重整旗鼓，郑毅再次拿着工具，认认真真地操作了起来。

卡着钢筋穿胸而过的地方，郑毅用手里地切开闭合器仔细地切着肺叶。

历经了几十次失败之后，郑毅终于找到了成功的办法。

“终于可以了。”郑毅抹了一把不存在的汗水，意识悄悄地退出了图书馆中。

看着还在一脸期待地看着自己的何杰，郑毅先是叹了口气，然后说道：

“我刚才想了一下，不管怎么样，患者的肺都是需要切的。”

听到郑毅也这么说，何杰的脸上闪过了一抹失望。

不过郑毅立马话锋就是一转：

“不过，我们可以不切整个肺叶，做肺段切除就可以。”郑毅想了想说道。

“我们可以只做肺段切除。”

“这是我能想到的损伤最小的方式了。”

“能行吗？”段海清反问道，“肺段切除……你能把握好吗？”

“放心吧段主任。”郑毅点了点头，对着周蕾伸出了手：“切开闭合器。”

接过了工具，郑毅对着巡回护士说了一声：

“叫杨雯把红细胞和血浆先拿过来。”

没过多久，就看着杨雯抱着刚捂热乎的血浆和红细胞冲了进来。

“挂上，速度快一点。”郑毅看了一眼麻醉师：“拜托了。”

红细胞和血浆连在了输液器上，鲜红的红细胞和澹黄色的血浆沿着管路快速地滴进了静脉里，补充着患者丢失的血液。

也改善着患者的凝血功能。

看着准备得差不多了，郑毅的手轻轻一动。

探入，切除肺段，游离组织。

有了在图书馆中的练习，郑毅现在这种操作已经是举重若轻了。

钢筋被一寸一寸地拔出，在这第四根钢筋也被抽出的时候，患者的胸腔里突然亮起了一汪血泊。

郑毅眼疾手快地将手伸入了血泊中，一把摁住。

“准备肋间动脉重建。”郑毅的声音很快：“再来一袋红细胞和血浆。”

一针一线地缝完之后，郑毅只感觉一阵疲乏的感觉充斥了自己的身体。

自己好累，好像歇歇。

看了一眼时间。

不知不觉已经8个小时过去了。

这已经是在挑战人的生理极限了。

长时间的手术让郑毅里面的衣服早已经被汗水所浸透，水分的丢失，和得不到补充，让郑毅体内的抗利尿激素分泌得越来越多。

虽然时间过了很久，但是郑毅丝毫没有想要去上厕所的感觉。

“8个小时了啊。”郑毅感觉有一点点头晕，但是看着最后的那根钢筋，郑毅还是咬了咬牙。

手术还没做完。

“郑总。”何杰敏锐地察觉到了郑毅的疲态：“你要不要歇一会？”

“不用。”郑毅停止了身子，太久地站立让郑毅整个身体都有些僵硬。

“准备分离最后一根钢筋吧。”郑毅看着最后一根钢筋，已经僵硬的大脑再次开始了思考。

最后这根钢筋在伤者身体的两个出入点在右侧大腿根，和左侧锁骨上窝。

不管从那个方向把钢筋拔出来，都需要经过被刺穿的股动脉、被刺穿的肝脏、被穿透的膈肌，还有左侧胸腔里的肺叶。

这些问题得一个一个地解决。

郑毅看着伤者的股动脉。

股动脉的这种伤势，可以将股动脉部分缝合就可以，难度应该不大。

至于患者的左侧胸腔，参照之前那根钢筋的做法，将肺叶部分切除就行了。

膈肌的话，将膈肌从中间剪开，让钢筋可以自由通过就行。

等到钢筋拔出来之后，再将膈肌给缝上就可以了。

但是最难的地方在肝脏上。

肝破裂，可是随时要命的一个事情。

想到这里，郑毅又一次想到了和何杰一起抢救刘宏的那天，郑毅的眼神看向了何杰，最后又看向了普外科的住院总。

这么久的配合，让何杰很快就明白了郑毅是什么意思。

端详了一下患者肝脏的情况，何杰也顾不上普外科的住院总还在旁边，就开口道：

“肝脏的这个情况，如果把钢筋拔出来之后，很有可能会出现大出血。”

“如果想要对肝脏进行缝合的话，可能存在着一些困难。”

“肝脏的再生能力本来就非常的强。”

“而且肝脏分成左右两叶。”

“被钢筋所伤到的是肝左叶。”

“而肝左叶比较小。”

“所以我觉得我们完全可以牺牲掉肝左叶，做一个肝脏的部分切除。”

“这样才是最安全的。”

说到最后，何杰看向了普外科的住院总：“我不知道普外科这边有什么专科意见吗？”

普外科住院总默默地听着何杰刚才的发言，心里面满满的全都是诧异。

因为历史上命名的原因，给腹部这些器官做手术的外科，最早就被人命名为普通外科，也就俗称的普外科。

虽然现在很多医院已经将手术进行细化，将腹部的手术分为胃肠手术归胃肠外科。然后肝胆手术归肝胆外科，以此类推。

但是更多的地方仍旧保留着这种古老而且传统的称呼方式。

身为普外科的住院总，对于腹部外伤及腹部脏器疾病的处理的自然是有一定的心得。

可是他没有想到的是，这名胸痛中心的外科大夫居然还能说出这么一番话。

而且讲的还挺有道理。

就算是他自己来说，也未必能比何杰说得更漂亮。

不过看到所有人都在看着自己。普外科的住院总还是说道：

“我觉得何大夫分析得非常有道理，我同意何大夫的意见。”

手术台上，患者的命才是最重要的事情。

“杨雯。”郑毅看向了一直站在一边，没有离开的杨雯：“再帮忙去血库要点血，越多越好。”

杨雯郑重地点头。

血库的血液制品很快就到位了。一袋又一袋的血液制品连着患者的静脉缓缓输入，给了郑毅他们最大的保障。

所有人的动作也都开始动了起来。

段海清拿着手术刀，小心翼翼地将患者的膈肌切断。然后用纱布将纵膈里的心脏和主动脉保护好。

另一边，何杰拿着血管缝合线，小心地游离并缝合着伤者的股动脉。并且在股动脉周围都用纱布给保护了起来。

而郑毅，则是小心地用手里的工具，在胸腔镜的辅助下，为患者做着肺叶切除。

但是他们都知道，此刻，他们并不是真正的主角。

最重要的，也是最危险的还是在普外科住院总的手里。

也就是肝脏那里。

一旁，骨科住院总并没有离开手术间，而是在旁边兢兢业业地帮着普外科住院总拉钩。

很快何杰已经缝完了手里的东西，立刻跑了过去，开始帮普外科住院总进行进一步的肝脏切除工作。

仔细地分离止血，再分离，再止血。

终于那一块肝脏和男人的身体彻底宣告了分离。

普外科住院总用何杰后背的衣服擦了一下自己额头上的汗水。

另一边，分离好了膈肌的段海清也在帮着郑毅处理患者的肺部。

此刻，郑毅的肺段切除工作，也终于告一段落。

看了一下时间，不知不觉地又过去了3个小时。

“抗生素记得到时间了一定要追加。”郑毅声音有些颤抖，对着麻醉师和护士叮嘱道。

叮嘱完毕，郑毅强行的打起精神，众人扶住了钢筋，开始进行最重要，也是最危险的一步。

拔钢筋。

刚刚做了那么多的铺垫，废了那么大的功夫，都是为了现在的这一刻。

钢筋拔得很慢，所有人的动作很小心。

钢筋慢慢地从男人的胸腔出来，来到了纵膈里。

段海清连忙扶住了钢筋末端，避免钢筋损伤到纵膈里的心脏和主动脉。

钢筋继续缓缓下移。

终于刚进的末端来到了肝脏。

这就是检验之前肝脏部分切除的效果到底如何的时候了。

钢筋一丝一丝地从肝脏之中穿过，在它和肝脏完全脱离的时刻，众人的呼吸几乎都要停住。

出血了！

但是只出了一小湾鲜血后，肝脏便再也没有血液流出。

只剩下被切下的肝左叶，孤零零地在腹腔里躺着。

成功了！

所有人强行压抑着内心里想要蹦起来庆祝的喜悦。

因为钢筋还没有全都拔出来，就还没有算成功。

大家的手依旧很稳，钢筋依旧在一点一点地离开伤者的身体。

咣当！

终于听到了钢筋坠落地面的声音。

所有人的脸上都洋溢出了一抹成功的喜悦。

接下来的工作不是很危险，但是却很繁琐。

就是将患者所有可能污染的地方，仔细地清理，然后冲洗。

毕竟就算钢筋拔出来了，患者也幸运地从伤势中挺了过来。

但是患者随时可能面临着另一件危及生命的事情：

感染。

大家都是心知肚明，对于这种伤口来说，感染是必然会发生的。

但是所有人都想再尽一份自己的努力。

能让患者的感染轻一点是一点。

哪怕一点点，也好。

所有可能的地方都清理完毕，该冲洗的地方也经过了多次冲洗。

众人开始一点点缝合男人身上的所有伤口，还有手术的刀口。

将切掉的肺段还有肝脏收拾好，将切开的纵膈重新修补，修补胸腔……

从内到外，一层一层地关闭切口和伤处，并且仔细检查有没有遗漏的出血点。

都是简单的操作，只是比较繁琐。

不过大家都很认真。

因为编筐编篓，贵在收口。

这个道理大家都懂。

最后一针缝合完毕，大家长吁了一口气，眼睛看向了手术室墙壁上的计时器。

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计时器上的时间，是18小时零7分钟。

这是这台手术的时间。

将男人身上的切口和伤口都包扎好，众人刚七手八脚地把男人从手术床上转移到了平车上，准备推往icu。

突然，一声重物坠落的声音，从不远处传来。

回头一看，只见郑毅正面色发白地倒在了地上。