第205章 胸腔穿刺(1 / 1)

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跟着林月返回病房,路上郑小雨还是不解。

“穿刺针扎不进去怎么回事?”

林月说,“就是每当我每次要穿刺的时候,病人总会躲闪!”

躲闪?

一起跟来的李惜阳有些不解,“不是说病人高位截瘫,脖子以下都不能动吗?”

林月点头,是这样没错。

可是…

哎,你们还是自己看吧。

林月说病人好像并没失去知觉。

很快,三人来到了病房。

病人徐小凤,二十多岁,容貌姣好,青春靓丽。

本应该是最好的年纪,却因为练瑜加瘫在了床上。

“郑医生!”

徐小凤看见郑小雨,也是礼貌的喊了一声。

郑小雨点头,然后直入正题。

“林月,你再穿刺一次,让我和李医生看看。”

“好!”

林月点头,然后从病床旁的肌电图仪器上,拿起一阵根细长的感应针。

“病人,我现在要给你扎针,做个肌肉检查。”

听到林月的话,徐小凤脸上充满了紧张和害怕。

但还是点了点头。

然后林月就拿起感应针朝病人大腿肌肉刺了过去,这一次可能是因为郑小雨和李惜阳在,所以病人并没有躲。

但两人看得清楚,在穿刺针扎进病人大腿肌肉时,病人嘴角一扯,明显是出现了疼痛感。

她有知觉啊!

郑小雨和李惜阳交换了一下眼神,这女人在装病?

一时间,两人想到了各种原因。

在医院每天都能见到装病的人,有的是为了逃班逃课,所以希望在医院能开到一张假条。

还有更甚者,为了骗保险。

但眼下没有确凿的证据,他们也不好直接戳破。

这时郑小雨想了想,走到器械盘里拿起一个更大的针头,别说病人了,边上的林月看着都发慌。

那是型号最大的静脉留置针,也叫“套管针”,有的地区也叫“导管针”,

这种针头是临床输液较好的一种血管通路装置,可以减轻因头皮针反复穿刺带来的痛苦,可以适用于长期输液的各个年龄段的患者。

但病人哪见过这么大的针头,当下就着急的喊道,“郑医生,你这是要干什么?”

郑小雨笑了笑,“刚才那针太细,扎了没什么效果,您这病,还得用大针头!”

说着就往病人腿上扎,不过就在将要扎上去的时候,病人竟然腿一缩,给躲过去了。

见这一幕,郑小雨脸色当即就阴沉了下来,“徐小姐,你这是在装病吗!”

“不不,我…我没装病!”

郑小雨不想和她争论,直接道,“急诊的床位非常紧张,你还是尽快办理出院吧!”

不管她出于什么原因,拿自己的健康开玩笑简直就是对他们医生最大的不尊重。

而且自己先前为了她的病情,可谓是想破了脑袋。

这不是逗人玩嘛!

可病人却还在坚持,“郑医生,你一定要相信我,我真的没装病!”

没装病?

说自己是高位截瘫,接过检查报告一点问题没有,这腿还能缩。

你该不会是想告诉我,这是条件反射吧?

郑小雨不想在这假病人身上浪费时间了,转身就要离开病房。

就在这时,

“病人,你怎么了?”

林月焦急的声音响起。

郑小雨回头去看,发现刚才还好好的病人,突然在病床上抽搐了起来。

“老师,她好像喘不上起来了!”

什么?!

郑小雨连忙折返到病床前,“徐小姐,你听得到吗?徐小姐?”

郑小雨接连喊了几声,病人都没有回应。

下一秒,她的胸膛开始剧烈起伏,整个人好像被人掐住了脖子,脸色胀红喘不过气来。

郑小雨慌了,难道是自己错怪病人了?

可刚才…

郑小雨想不通,但也知道现在不是想这些的时候,必须赶紧采取急救措施。

不然看病人的样子,很可能窒息。

只是问题到底出在哪呢?

病人的检查报告一点问题没有,怎么就突然呼吸困难呢?

这时房间里一直沉默的李惜阳终于开口了,他紧盯病人胸口皱了皱眉道,“胸膛紧缩,可能有积液。”

胸膛积液?

郑小雨一愣。

胸腔积液是以胸膜腔内病理性液体积聚为特征的一种常见临床症候。

胸膜腔为脏层和壁层胸膜之间的一个潜在间隙,正常人胸膜腔内有5~15l液体,在呼吸运动时起润滑作用,胸膜腔内每天有500~1000l的液体形成与吸收,

任何原因导致胸膜腔内液体产生增多或吸收减少,即可产生胸腔积液。

而根据液体量不同,分为少量胸腔积液、中量胸腔积液、大量胸腔积液。

当积液较少,有明显的胸痛,

当积液增多时,胸膜脏层和壁层分开,胸痛可减轻或消失。

当积液大于500l时,就会出现气短、胸闷、心季,呼吸困难,甚至端坐呼吸并伴有发绀。

再看病人眼下的表征,确实与胸腔积液相吻合。

既然知道了病因,那就好办了。

郑小雨快速扶起病人的上半身,让她保持坐姿。

这样的目的是为了使一些氧气能从病人鼻腔送入肺部。

果然,换成坐姿以后,病人粗重的呼吸声真的变轻了许多,

但危险还没结束,超过500l的胸腔积液必须要闭式引流,或胸腔穿刺。

于是郑小雨赶忙对林月喊道,“准备穿刺针管,快!”

“好!”

林月赶忙跑到器械盘里找到一个全新的长针管。

郑小雨一边接过针管,一边对病人道,“徐小姐,我怀疑你有胸腔积液,现在帮你穿刺,可能有点疼,你忍一下。”

胸腔积液是由各种因素引发的,现在没时间去搞清楚病因,必须立刻做穿刺。

而在抽取积液的时候,患者最好是坐着,医生通常会采用胸腔最低点,一般需要在b超下定位,

而且要先给患者的皮肤消毒,做局部麻醉,

但现在这些条件都不具备,眼见病人就要窒息,郑小雨也只能盲扎了。

就在郑小雨在病人胸前前定位时,李惜阳面前光屏闪动。

【心脏:什么鬼,血怎么都跑外面去了】

【肝脏:大哥,你才是泵血的器官,你问谁呢】

【肺脏:救命啊,血都淹我这来了,压得我抽不上来气】

【心脏:不是,我也没感觉我有什么问题啊,这血怎么变成这样子了呢…】

看清器官的对话,李惜阳童孔一缩。

下一秒,他直接一把抓住郑小雨的手。

后者马上的就要插进病人身体的针管堪堪停在了皮肤表面,这可把郑小雨和边上的林月都吓坏了。

《独步成仙》

“李医生,你干什么?!”

李惜阳来不及解释,一把夺过郑小雨手里的针管。

快速将病人从下面掀起来的病号服放下,然后从上面解开。

见这一幕,郑小雨吓坏了,赶紧一把病床边上的帘子拉上。

因为病人初诊为高位截瘫,不能穿束缚很紧的内衣,否则会在体内形成血栓。

所以除了一件病号服,病人里面什么都没有穿。

李惜阳现在解开病人的衣服,直接暴露了病人的隐私。

不仅如此,李惜阳还将原本坐着的病人按倒在床上。

“李医生,你到底要干什么?”

要不是了解李惜阳的为人,郑小雨这会儿估计都要发飙了。

可李惜阳依旧没回答,而是在两人震惊的目光中,直接将针头扎进了病人左侧胸腔。

李惜阳你疯了,那可是心脏啊!

郑小雨张大嘴巴,整个人吓到浑身颤抖。

可紧跟着,只见李惜阳开始抽动针管。

那被抽上来的竟然不是积液,是血!

而那血的颜色,微微偏黑。

短暂的震惊之后,郑小雨立刻明白过来,“原来不是胸腔积液,是血胸!”

血胸顾名思义,就是胸腔积血。

可是,

她怎么会有血胸呢?

与胸腔积液不同,积液不一定是血液,还有可能是炎性渗出或者是脓性渗出。

病因也有很多,比如炎症,感染,创伤,或其它疾病。

而血胸,往往是心脏,胸内血管,胸壁和肺组织等部位发生出血,血液渗透到胸膜腔内形成。

原因可能是胸部创伤,手术,凝血功能障碍,肺癌,以及自发性血胸。

但郑小雨查过病人的病史记录,此前根本没有这些问题啊。

边上的林月也点头,“病人心脏回声正常,没有组织异常。”

先前的检查报告,她都自己看过,根本不存在异常。

而且即便是血胸,也不会导致瘫痪啊!

这时李惜阳将针管拔出,随着胸腔积血被抽出,病人的呼吸也慢慢恢复。

李惜阳将病人的衣服重新盖上,然后对着两人道,“你们最大的问题就是太相信检查报告,而忽略了自己的眼睛!”

郑小雨没明白,林月也表示没懂。

这时李惜阳指了指病人的脚趾,“你们再仔细看看。”

林月凑近。

还是没发现什么异常!

这病人两只脚上都突然鲜红的指甲油,没有什么奇怪的地方…

等一下,

这时郑小雨的目光紧紧盯在病人的两只大脚趾上,虽然和其它脚趾一样,都被涂上了鲜红的指甲油。

但是肉眼可见,那两根脚趾的指甲明显增厚,并且出现了龟裂。

这不是自然现象,是病变。

“我知道了,她得了坏血病!”


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