第175章 能用技术解决的都不叫问题（1 / 1）

随着孩子哭声响起，手术室内响起一片激动的掌声。只有许梦华一脸震惊的看着李惜阳。因为孩子是经她手里出来的，也是经过她亲自做的检查，所以她比任何人都清楚小婴儿的情况。婴儿肺部发育不完全，呼吸道闭塞。插管都不起丝毫作用，这人竟然靠着胸外按压真的把人救回来了！简直离谱！“管子没用，拔了吧！”“啊？”直到李惜阳开口，许梦华才回过神来。李惜阳示意护士拿条毯子过来，然后对许梦华道，“许主任，换呼吸机！”“哦哦！”许梦华这才赶紧把气管拔掉，换成简易呼吸机给婴儿带上。婴儿的肺部发育不完全，只能靠着简易呼吸机来维持呼吸作用。李惜阳小心翼翼的将婴儿用毛毯裹住，为婴儿做好保暖措施。然后递给小护士，吩咐道，“把孩子送去新生儿重症病房，注意时刻监护。”婴儿不足7个月，四肢发育完好，但内部器官发育明显还不成熟。尤其在母胎中供氧贵乏，使得婴儿心肺发育最不完善。之后，器官会逐渐自行完善，但在这过程当中，极可能出现呼吸困难，以及心脏骤停现象，必须密切关注。小护士点头，然后小心的接过婴儿。就在这时，“不好了，患者的小循环动脉压又涨了！”麻醉医生站在手术台上，一脸着急的喊道。李惜阳和许梦华对视一眼，快速走到手术台上。只见患者的小循环动脉压和大循环动脉压几乎已经持平了。而董琳才刚刚完成母体胎盘的处理，还没来及关腹。众人更惊讶的发现，患者居然睁开了眼睛，恢复了意识。此刻她用力的转过身子，浑然不在意自己裂开的肚子。“病人，别乱动！”董琳吓傻了，病人宫腔里的纱布还没取出来呢。这是要闹哪样啊！下一秒，就见孕妇朝着手术室大门的方向颤抖的伸着手掌，“孩…孩子，我的…孩子！”听清女人的话，所有人都动容了。小护士抱着孩子已经走到了门口，也勐地顿下了脚步。这一刻，所有人都被伟大的母爱所动容。“孩…子…我…的孩子…”女人不顾身上的伤口，拖着半麻的身子，一遍遍的喊着自己的孩子。小护士回头看了眼许梦华，见许梦华点头，便赶忙抱着婴儿走上了手术台。“孩…孩子…”病人看着襁褓里的小小婴儿，眼泪一下子就落了下来。这一刻，仿佛她的使命完成了。她比任何人都清楚自己的身体状况，怀孕正在加速她的死亡。但她希望能为家人留下些什么。就让这个孩子代替自己继续活下去吧。也许是因为最后的执念达成，女人手指轻轻触摸过婴儿的脸颊，然后就微笑着倒在了手术台上。“不好，小循环动脉压就要破临界点了！”李惜阳脸色一变，迅速夺过董琳手里的持针钳。董琳一怔，“李惜阳，你干什么？”李惜阳埋头处理女人伤口，没有任何解释。董琳不禁有些气恼，这时许梦华走过来道，“让他做！”“主任…”许梦华解释道，“患者肺动脉高压危像，现在每一次缝合都有刺激到患者身体的可能，一旦肺动脉压体循环，届时肺部将会开始缺血，呼吸活动也将停止。”董琳点头，“主任这个我知道，可是…”凭什么就他能缝？许梦华没说话，而是指了指前面。董琳不解的看了过去，顿时眼珠子都快跳出来了。这…假的吧！只见持针钳在李惜阳手里，就好像活过来了一样。那人手法之灵动，让人目眩神迷。实则李惜阳并不轻松，就如许梦华所说，现在每一次落针，都有可能刺激到患者动脉高压。所以李惜阳几乎是每落一针，就要抬头确认一眼患者的肺动脉高压。只是因为他的手速实在太快了，所以很多人没有注意到这个细节。幸运的是，当缝合完毕，患者肺动脉高压挺住了。呼李惜阳暗松一口气。而旁边众人盯着患者的肚皮仔细看，竟然只能隐隐看见一道浅浅的痕迹。这缝合术…董琳一脸羞愧，自叹不如。许梦华心里同样大为触动，不过她更加欣慰仁和在经历了大起大落之后，终于要迎来曙光了。“病人，恭喜你生了一个漂亮的宝宝，想想以后你们一家人在一起，一定会特别幸福的。”李惜阳的声音好像有魔力一样，患者的肺动脉高压竟然奇迹般的回降了。虽然依旧高压，但再次低于大循环动脉压了。而边上的董琳则是脸颊一红，之前说好的心理辅导员，她居然忘记了这茬！这时患者抬了抬眼，目光落在李惜阳脸上。短暂的迷失之后，竟然渐渐聚焦有了光。“你…天台…”女人颤颤巍巍，激动地开口。李惜阳笑着点了点头，“是我！”知道后者认出了自己。“谢…谢谢…你…”女人感激。她很清楚，如果不是对方救下了她，她的孩子根本不可能平安出生。这是她的恩人啊！看出后者的情绪有些激动，李惜阳赶忙道，“你现在什么都不要想，交给我，我一定会让你们母女重聚的！”李惜阳的话平静，但却有力。重重击打在女人心上。这一刻，她前所未有的涌起了一定要活下去的念头。安抚好女人，李惜阳对许梦华开口，“现在做心脏起搏器安置术！”虽然患者肺动脉持续高压，但是取出胎儿之后，她的心脏压力会减小很多，是安置起搏器的最好时机。心脏起搏器是一种植入于体内的电子治疗仪器，通过脉冲发生器发放由电池提供能量的电脉冲，通过导线电极的传导，刺激电极所接触的心肌，使心脏激动和收缩，从而达到治疗由于某些心律失常所致的心脏功能障碍的目的。起搏器有一个光滑的钛金属外壳，如男式腕表大小，重量大约二十多克。人们通常所说的起搏器，实际上是指一个起搏系统，它是由起搏器和电极导线构成。起搏器内的电池保证起搏器在电池耗竭前可以安全无误地按需要发放低能量的电脉冲使心脏收缩。起搏器内还有集成电路，像一个微小的计算机可以控制脉冲的发放和对心脏的电活动做出反应。虽然说心衰病人在社会和学术界的主流认知中应该以药物来治疗，但对于中晚期患者来说，心脏起搏器是唯一的选择。“麻醉准备！”接下来是开胸手术，需要行全身麻醉。很快，女人就慢慢睡去了。许梦华也接替董琳，站在了一助的位置上。她没有自持身份，此刻她只想配合李惜阳完成这台本不可能完成的手术。她期待奇迹的发生。“起搏器消毒！”“是！”因为心脏起搏器要埋在患者体内，所以器械必须严格消毒，往往感染，是安置心脏起搏器常见的并发症之一。一旦感染，不仅起搏器的治疗效果会受影响，严重时还会引起败血症等，危及患者的生命。更何况孕妇心脏本身就不乐观，再加上感染，等于直接宣判死刑。很快，起搏器消毒完毕。许梦华不禁问道，“小李，你打算选择哪条静脉穿刺呢？”一般来说，起搏器的安置术第一步，是需要穿刺人体静脉，植入血管鞘，然后通过血管鞘放入心脏的电极。许梦华虽然不是胸外专家，但是也知道要想将起搏器顺利植入心肌，人体只有三条静脉可做通道选择。1，头静脉。2，锁骨下静脉。3，颈内和颈外静脉。李惜阳没说话，而是在病人的监护仪上盯了片刻。才回头反问道，“许主任，你觉得呢？”许梦华笑着摇了摇头，“我可不是胸外专家。”不过，一定要我选的话，我应该会选头静脉。原因很简单，因为国内百分之90以上的起搏器安置术，都是选择头静脉作为穿刺通道。实际上，无数的临床经验证实，头静脉穿刺手术操作最安全，几乎没有并发症，更重要的是，不用担心远期导线断裂。然而许梦华声音刚刚落下，就看到李惜阳直接一刀划开病人的锁骨下静脉。“为什么？”董琳替许梦华问出了这个问题。她也不懂起搏器安置术，但是许主任刚才的话说的那么清楚。国内百分之90以上的安置术都会选择头静脉，而且操作安全，几乎没有并发症。董琳实在不明白李惜阳为什么要选择锁骨下静脉？难道是想在人前秀操作？许梦华更是补充道，“锁骨下静脉穿刺需要非常熟练的技术，否则导线很容易断裂。”李惜阳笑着点了点头，“许主任说的不错，锁骨下静脉穿刺的难度要比头静脉穿刺难很多，这也是为什么大多数都会选择头静脉的一个主要原因。”董琳一听这话，急了。“那你还乱来？”李惜阳耸了耸肩，“术者可不能因为哪种手术方式简单就决定用哪种手术，而要根据患者的实际情况！”董琳皱眉，“什么意思？”李惜阳指了指床旁监护系统道，“你仔细看看，虽然患者的肺动脉高压暂时是稳住了，但心率却掉到了40，这个时候动头静脉，恐怕体循环会最先崩溃！”至于许主任刚才说的，锁骨下静脉穿刺术，起搏器的导线容易断离，那只不过是技术上的问题罢了。”说到这，李惜阳脸上扬起一抹自信的笑容，“在我看来，一切能用技术解决的问题，都不叫问题。”