第174章 剖腹产（1 / 1）

手术室里。李惜阳刚一走进，就快速问道，“病人现在怎么样？”许梦华摇头，“很不乐观！”孕妇肺动脉压虽然暂时平稳，不过还是一直处在高压状态。李惜阳看了眼监护仪，大小循环越来越接近了。必须马上手术！“不好了主任！”这时器械小护士慌慌张张的开口，“缩宫素没了！”“什么？”手术室里，所有人都是心头一沉。缩宫素，属于促生类药物，既可以增加子宫收缩、减少出血，也可以在一定范围内增加子宫收缩，使子宫逐渐导入正常的规律性宫缩，通常用于孕妇早期引产手术中。患者现在身体很脆弱，全身供血不足，术中一定会出现子宫收缩乏力的情况，没有缩宫素刺激，根本不可能完成剖腹产。“还愣着干什么，赶紧去药房看看啊！”许梦华焦急催促。这时李惜阳摆了摆手，“没时间了，就用宫腔填塞吧！”宫腔填塞？许梦华想了一下，未尝不是一个好办法。所谓的子宫腔纱布填塞术，是用纱布条填塞宫腔，有刺激宫缩及压迫止血作用。对宫缩乏力引起的产后出血，经各种处理无效时，可用以暂时性止血或减少出血。一般在病情紧急，条件困难，急需止血时，正确及时地填塞纱布条还是一种有效的方法，可作为应急措施。另外，以孕妇目前的身体情况，药物刺激宫缩很可能引发机体不良反应。用纱布填塞的物理方法，似乎才是目前最适合病人的方法。许梦华深深看了一眼李惜阳，然后对董琳吩咐道，“小董，待会纱布填塞由你负责！”“好！”董琳点头，同样有些惊讶的看了看李惜阳。这个家伙居然是真的懂产科手术！一切准备工作就绪，李惜阳抬头看了眼时间。然后对角落里的麻醉师点头，“开始吧！”……手术台上。麻醉医生先是观察了一下孕妇的生命体征，然后开口道，“孕妇心衰过程当中，有可能会出现肺循环淤血，喘憋，呼吸困难等情况，在平卧时，患者的回心血量会增加，加重患者的心衰肺循环，瘀血的症状也会加重。所以我建议让孕妇侧躺，用滴管的方式将麻醉打在孕妇椎管内。”李惜阳点头，“可以！”以孕妇现在的情况，如果直接把麻醉剂打进血管，血管会放松，血液流动会出现变化，势必会进一步加重其肺动脉压力。”选择椎管麻醉，可以完美的避开这一点。许梦华也点头，赞同椎管麻醉。于是董琳和器械护士一起将孕妇扶在侧躺位，并小声安抚她将背部微微拱起。孕妇血糖很低，一直处在半昏迷状态。趴在其耳边说话，还是隐隐能听到的。等将孕妇体位摆正，麻醉医生开始了。一般情况下，孕妇打麻醉只需要一针，几分钟之内就搞定。但眼下病人情况特殊，身子承受不住勐烈的反应，所以只能采用滴管的方式一滴一滴注入。二十分钟后，随着最后一滴麻醉液打进孕妇椎管里，麻醉医生也是松了一口气。但这还没有结束，麻醉医生紧紧的盯着孕妇的血氧饱和度，脸色慢慢变得有些凝重。正常人的血氧饱和度通常在100左右。而孕妇只有60不到。血氧饱和度指的是血液中被氧结合的氧合血红蛋白的容量，占全部可结合的血红蛋白容量的百分比。它是反应人体是否缺氧的一个重要的指标，是体现呼吸循环的重要生理参数。